胸腰段的解剖结构及位置特殊,成为脊柱损伤最高发的部位。高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段极易发生腰椎骨折。多节段脊柱骨折是指2个或以上椎体发生骨折,常合并脊柱不稳,极易失去腰椎活动功能。
骨科汪洋主任说明,胸腰段脊柱骨折属于脊柱创伤领域常见的损伤类型,对于此类损伤需有一个正确的认识,及时就医,寻求科学的治疗方案,以达到最好的治疗效果,他讲到了这样一个年仅16岁的小患者。

这个女孩骑车时候发生车祸意外,据她描述被撞击后背部剧痛,双腿无法动弹,被120紧急送至我院,急诊团队迅速启动创伤救治流程,脊柱创伤科团队立即介入。通过CT和磁共振检查,确诊为脊柱多节段骨折,腰椎爆裂性骨折,病情极为复杂。家属焦急地恳求医生挽救女儿。

经完善术前检查并行全科术前讨论,一致认为:该患者腰椎多处椎体压缩超过三分之一,骨折块移位,稳定性差,腰椎生理曲度变直,具备明确手术指征。骨碎片向四周移位,压迫及损伤脊髓神经。患者年仅16岁,若不能及时解除脊髓压迫,将面临终身瘫痪的风险。
面对如此复杂的病情,汪洋主任骨科团队立即启动MDT多学科会诊,如果不尽早复位和固定,椎体高度难以恢复可以造成脊柱后凸畸形,严重的话可能会造成脊髓神经受压而瘫痪,所以,尽快恢复腰椎椎体高度及生理曲度,保持骨折断端的稳定性非常重要,在综合评估患者状况后,团队建议切开复位椎弓根钉棒内固定。

为减少患者的手术创伤,从肌间隙入路,手术最大程度保留肌肉原来的功能,避开血管和神经,减少手术中出血,有麻醉科医生的术中护航,凭着熟练的技术,汪洋主任团队快速精准多节段置入钉棒,实现精准固定。